כל מה שרצית לדעת על עצירת מיופיה: מדריך מעשי להורים עם הסברים ברורים על מיופיה, שיטות לעצירת המרשם והחשיבות של טיפול ומעקב כבר מגיל צעיר

מה זה מיופיה:
המושג מיופיה (קוצר ראייה) מתייחס למרשם מינוס במשקפיים או בעדשות מגע.
ככל שהמספר גדול יותר כך רואים פחות טוב למרחק. מיופיה בד"כ לא מפריעה לראייה מקרוב.
כמות המיופיים עולה מיום ליום וצופים שבעוד כ25 שנה היא תהיה לחצי מהאוכלוסיה העולמית, לכן מומחים רבים רואים בה מגיפה עולמית.

מה רע במיופיה?
למיופיה יש הרבה מאוד חסרונות:

1. ראייה מטושטשת של אובייקטים רחוקים וקושי בכיתה, בזיהוי אנשים ובצפייה בטלויזיה.
2. צורך קבוע ותלות במשקפיים או עדשות מגע לראייה חדה.
3. עייפות בעיניים וכאבי ראש ממאמץ ראייה ממושך.
4. עלות גבוהה של עדשות משקפיים דקות.
5. הגבלה בפעילויות ספורט ופנאי.
6. קשיים חברתיים בהרכבת משקפייים עם עדשות עבות ואפשרות לפגיעה בביטחון העצמי בקרב ילדים ונוער.
7. הגבלה במקצועות ופעילויות שדורשים ראייה מעולה.

חסרון משמעותי נוסף של מיופיה הוא הנזק הבריאותי העתידי. ככל שהמיופיה גבוהה יותר, כך גדל משמעותית הסיכוי למחלות עיניים בגיל מבוגר.
כך שלילד עם מספר משקפיים גבוה יהיו בעתיד הרחוק יותר מחלות עיניים משמעותיות מאשר לילד ללא משקפיים.
ככל שחומרת המיופיה גדלה, כך גדל הסיכון למחלות עינים עתידיות.
לדוגמא: הסיכוי לגלאוקומה הוא פי 2 אצל מבוגרים עם  משקפיים במרשם -6 דיופטר מאשר למבוגרים ללא מיופיה. הסיכוי להיפרדות רשתית הוא פי 21, לקטרקט פי 6 והסיכוי למקולופטיה מיופית (מחלות של מקולת העין) גדול פי 40 !
הטבלה המצורפת מציגה את הקשר בין חומרת המיופיה לבין הסיכון להתפתחות מחלות עיניים בגיל מבוגר:

 למה יש עליית מיופיה?
הסיבה המדויקת להתפתחות מיופיה אינה ידועה, אך ככל הנראה מדובר בשילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים. גורמי סיכון ידועים כוללים:

• עין ארוכה מהרגיל שגדלה ומתארכת במשך הזמן.
• היסטוריה משפחתית של מיופיה, לרבות מיופיה אצל שני ההורים.
• זמן רב המושקע בפעילויות קרובות כמו קריאה או שימוש במסכים.
• חוסר חשיפה לאור שמש ישיר או עקיף.

האם אפשר לרפא מיופיה?
לא קיימת כיום תרופה או דרך לרפא מיופיה, אך קיימות מספר גישות טיפוליות שיכולות להאט ואף לעצור את התקדמות המיופיה אצל ילדים.

בכמה אפשר להאיט את עליית המיופיה וגדילת המרשם במשקפיים?
מחקרים מראים על האטה סביב 60% ברוב הפתרונות לעצירת מיופיה.

האם עצירת מיופיה זה דבר אמיתי או סתם מוצר חדש שמנסים למכור לנו?
עדשות משקפיים, עדשות מגע וטיפות עיניים לעצירת מיופיה הם מוצרים אמיתיים בעלי תוצאות מוכחות על ידי מחקרים מרובים. ישנה הסכמה גורפת בין כל רופאי העיניים והאופטומטריסטים לגבי היעילות והחשיבות של מוצרים אלו בילדים.

האם יש התחייבות להאטת המרשם במשקפיים?
מחקרים רבים מצביעים על יכולת להאט את התקדמות המיופיה בילדים באמצעות שימוש בשיטות שונות, כפי שמתואר באתר. אף על פי שהתחום נמצא בשלביו הראשוניים, ורבים מהמחקרים בוצעו במדינות מזרח אסיה, הנתונים שנאספו וניתוח סטטיסטי שלהם מעידים על השפעה חיובית ופוטנציאל גבוה לעצירת התהליך של מיופיה,  בלי לגרום לנזק משמעותי או לבעיות משניות, ככל הידוע לנו היום.

טיפול האטת מיופיה לסוגיו אינו מבטיח את  הפסקת התקדמות המספר במשקפיים, ועשוי להשפיע בצורה שונה אצל כל מטופל, אך הוא כיום הטיפול היעיל ביותר הקיים לשיפור הראייה אצל ילדים ונוער הסובלים מקוצר ראייה.

לאיזה גיל מיועדת עצירת מיופיה?
טיפול עצירה ושליטה במיופיה מיועד לילדים בני 6-16 אולם ניתן לטפל גם בגיל מאוחר יותר במקרים של המשך עליית המרשם.

למה לא שמעתי על זה אף פעם?
עדשות משקפיים ועדשות מגע לעצירת מיופיה תפסו תאוצה משמעותית בשנים האחרונות בזכות תוצאות של מחקרים בתחום ובזכות פיתוח קו מוצרים נרחב ע"י רוב יצרני האופטיקה העולמיים המובילים.

השיטות לעצירת מיופיה

• משקפיים עם עדשות מיוחדות. רוב עדשות המשקפיים לעצירת מיופיה נראות כמו עדשות משקפיים רגילות. בסוגים מסוימים יש נקודות טשטוש קלות מסביב למרכז העדשה, באחרים יש אזורים עם מרשם שונה המשנה את מיקוד האור ברשתית אבל לא מפריע לראייה הרגילה.
• עדשות מגע מיוחדות היוצרות אפקט דומה למשקפיים ופועלות על ידי יצירת מספר מוקדים בתוך העדשה ותמונה ברורה על כל הרשתית ולא רק על מרכז הראייה. בד"כ אלו עדשות מגע רכות יומיות.
• טיפות אטרופין בריכוז נמוך שגורמות לעיתים להרחבת האישון, קושי בקריאה וסינוורים אבל מפחיתות את עליית המיופיה.
• עדשות מגע מסוג אורתוקרטולוגיה orto-K, עדשות קשות מיוחדות המיועדות לשינה ולוחצות על הקרנית בצורה שמאפשר פוקוס על רוב הרשתית ובכך האטת המיופיה. מדובר על שיטה ותיקה מאוד שדורשת ביקורות תכופות אצל האופטומטריסט או רופא העיניים והקפדה על תחזוקה וניקוי נכונים.
• תראפיה פוטודינמית: repeated low-level red-light (RLRL), טיפול חדש יחסית ולא נפוץ המשלב שימוש באור מיוחד.טיפול זה נמצא עדיין נמצא בשלבי מחקר.

בתכלס, איך משקפיים ועדשות מגע עוצרים את עליית המרשם?
ילד עם מירשם מינוס, אשר משתמש במשקפיים רגילים, מקבל פוקוס (מיקוד) במרכז הראייה ברשתית (מקולה) האזור המסומן בחץ.
אבל בפריפריה, בהיקף הרשתית הפוקוס מתקבל מחוץ לרשתית (הקו הסגול בשרטוט) מצב זה של טשטוש על צידי הרשתית גורם לעין לגדול ולהתארך.

–

בעדשות משקפיים או עדשות מגע לעצירת מיופיה, הפוקוס נמצא במרכז הרשתית בדומה למשקפיים רגילים, ובנוסף, בפריפריה של הרשתית (בשרטוט בקו הסגול) יש פוקוס בתוך העין ולא מאחוריה, מה שמונע מהעין לצמוח ולהתארך ובכך המספר עולה בצורה איטית יותר או נעצר.

התמונות מתוך שקף שהוצג בכנס האופטומטריה השנתי 2024 אקספו ת"א

מה עלינו לעשות בתור הורים כדי לטפל במיופיה של הילדים?

• קבעו פגישות עיניים סדירות לילדכם אצל אופטומטריסט ורופא עיניים: חשוב לעקוב אחר התקדמות המיופיה של ילדכם באופן קבוע.
• עודדו את ילדכם לבלות זמן בחוץ: חשיפה לאור שמש טבעי (גם בצל) של שעתיים ליום לפחות חשובה בהאטת התקדמות המיופיה. יש להמנע מחשיפה ממושכת לשמש ישירה ללא אמצעי מגן.
• הגדירו מגבלות זמן לשימוש במסכים: זמן מסך ממושך קשור להתפתחות מיופיה. עודדו את ילדכם לעשות הפסקות תכופות ולשמור על מרחק ראייה נכון מהמסך.
• עודדו את הילד להשתמש במסך טלויזיה מרוחק במקום במסך טלפון קטן, לרבות במשחקי מחשב למינהם.
• דאגו שהתאורה בבית תהיה מספקת: תאורה לקויה מקשה על הראייה ועלולה לתרום להתפתחות מיופיה.
• היו מעורבים בתהליך הטיפול: תמיכתכם חשובה מאוד להצלחתו. עודדו את ילדכם להשתמש באמצעי העזר (משקפיים, עדשות או טיפות) באופן קבוע ופתחו איתו דיאלוג פתוח לגבי הקשיים והאתגרים שהוא חווה.
• החליטו יחד עם רופא העיניים והאופטומטריסט, תוך התחשבות בהרגלי ובאופי הילד, על הפתרון המתאים לו ביותר.
  

  ברירת המחדל כיום לשליטה במיופיה היא משקפיים עם עדשות לעצירת מיופיה. משקפיים אילו אינם דורשים תחזוקה מיוחדת וקלים לשימוש.
  עדשות מגע דורשות טיפול, הקפדה על הגיינה והרכבה והסרה נכונים.
  טיפות עיניים דורשות שימוש יומי, רכישה מתמדת של טיפות, מרשם רופא וכדומה.

כמה עולות עדשות משקפיים לעצירת מיופיה?
המחיר משתנה בהתאם למרשם, ליצרן, לסוג העדשה וכד'. יש לקחת בחשבון שהאטת המרשם עשויה להפחית את תדירות החלפת ועדכון המשקפיים ולחסוך בכך כסף רב.

יש הרבה סוגים של עדשות משקפיים לעצירת מיופיה, באיזה לבחור?
בשלב זה אין מחקר חד משמעי המציג יתרונות משמעותיים של עדשה אחת לעומת אחרת.
ראה באתר מידע נוסף על סוגי עדשות שונות למיופיה.

מיופיה היא בעיה שכיחה, אך לא בלתי ניתנת לטיפול. באמצעות טיפול נכון ויישום טיפים פשוטים בבית, ניתן להאט, ואף לעצור את התקדמות המיופיה אצל ילדים ולשפר משמעותית את איכות חייהם.

מידע זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי ספציפי.